孕周计算器

孕周是怎么算的?

医学上的孕周(胎龄)并不是从受精那天算起,而是以末次月经第一天为第0天。受精通常发生在排卵之后,28天周期的话,大约在末次月经后两周。 所以说“怀孕4周”,胚胎实际只有两周左右,月经推迟的时候大致就是4周0天。这样规定,是因为很少有人能确切知道排卵日或受精日,而末次月经是大多数人记得住、查得到的日期。 孕周用“周+天”表示,例如“13周2天”,一周按7天计算。

内格勒法则与计算公式

这个方法由19世纪德国产科医生弗兰茨·内格勒(Franz Naegele)整理而来:预产期 = 末次月经第一天 + 280天(40周)。 在日历上,也常记成“月份减3(或加9),日期加7”。280天的前提是周期28天、排卵在第14天,对应从受精算起约266天(38周)。

周期不是28天时,排卵时间会变,所以要按(周期 − 28)天前后调整预产期。本工具就是这样做的:孕周按“(今天 − 末次月经)的天数 − 调整天数”除以7,商为周数,余数为天数。 这种调整假设排卵发生在下次月经前14天,如果每个月周期差别很大,结果就不可靠。可用于调整的周期范围是20至45天,超出范围按28天处理。

计算示例

示例1:周期28天,末次月经2026年1月10日。加280天,预产期是2026年10月17日。到2026年3月20日已过69天,69 ÷ 7 = 9周余6天,即9周6天。

示例2:周期35天,末次月经相同。调整天数 35 − 28 = +7,预产期是280 + 7 = 287天后的2026年10月24日。同样到3月20日,天数为 69 − 7 = 62,即8周6天。 周期越长,越可能排卵较晚,所以同一天算出的孕周会差近一周。

示例3:周期30天,末次月经2026年5月4日。调整+2天,预产期是282天后的2027年2月10日。推算排卵日为16天后的2026年5月20日,37周0天(含调整)是2027年1月20日。

为什么B超会改变预产期?

末次月经记不清或周期不规律时,推算的孕周会与实际有偏差。孕早期通过B超测量胎儿的头臀长(CRL),孕周误差可以缩小到几天以内,因为早期胎儿大小的个体差异很小。 随着孕期推进,个体差异变大,B超推算孕周的误差范围也随之变宽。

美国妇产科医师学会(ACOG,Committee Opinion 700,2017)建议:末次月经推算的预产期与B超推算的预产期相差超过下表标准时,改用B超预产期。 各医疗机构的实际做法可能不同,下表仅用于理解这一思路。

B超优先的例子:末次月经2026年1月10日(预产期10月17日),3月20日B超测得8周0天,则B超预产期为3月20日加(280 − 56)天,即2026年10月30日。 两者相差13天,而检查时按末次月经是9周6天,标准为7天,差距超出,预产期会改为10月30日。

维持末次月经推算的例子:末次月经2026年2月1日(预产期11月8日),4月10日B超测得10周3天,B超预产期为11月3日,仅相差5天。检查时按末次月经为9周5天,标准7天,差距在范围内,通常维持原预产期。 在上方“与B超检查结果对比”中输入相同数值,可自动看到这一比较。最终决定一律由你的医生作出。

孕期三个阶段与足月

• 孕早期:0周至13周6天。孕吐常见,器官正在形成,用药和感染方面要特别谨慎。
• 孕中期:14周0天至27周6天。常被认为状态相对稳定,但个体差异很大。
• 孕晚期:28周0天至分娩。注意体重增加、水肿,以及早产和妊娠高血压的征兆。

ACOG把分娩时间分为早期足月(37周0天~38周6天)、足月(39周0天~40周6天)、晚期足月(41周0天~41周6天)和过期(42周0天以后);不满37周属于早产。 结果中的“足月(37周)起始日”,是按末次月经(含周期调整)到达37周0天的日期。正好在预产期当天分娩的只是少数,所以预产期更适合理解为前后两三周的中心。

末次月经记不清怎么办?

要用的是出血开始的第一天,而不是结束的那天。没有记录的话,可以参考日历、排卵试纸记录、第一次验孕的日期来圈定大致范围,并把这个范围原样告诉医生,医生通常会用早期B超的头臀长来判断孕周。 如果那次出血明显比平时少,可能是着床出血,一般以量与平时一致的最后一次月经为准。日期不确定时,请以医生给出的预产期为准,不要依赖本工具的D-day。

孕期体重增长参考

美国医学研究院(IOM,2009)按孕前BMI给出单胎总增重的参考范围:偏瘦(BMI低于18.5)约12.5~18公斤,正常(18.5~24.9)约11.5~16公斤,超重(25~29.9)约7~11.5公斤,肥胖(30及以上)约5~9公斤。 这一分类采用WHO标准,与BMI计算器所用的WHO标准一致。具体目标应与医生共同确定,不要把减重用的热量计算直接套用到孕期。

局限与常见误解

• 末次月经不确定,或早期有出血:把着床出血当作月经会使日期出现偏差。
• 停用避孕药不久、哺乳期、多囊卵巢综合征等导致周期不规律:排卵日差异大,按末次月经算的孕周可能不准。
• 试管婴儿(IVF)妊娠:要根据胚胎移植日和胚胎日龄另行推算,不适用本工具。
• 不能判断是否怀孕:是否怀孕请用验孕试纸并到医院确认。
• “280天就是准确的孕期”:这是接近平均值的惯例,每个人的孕期长短不同。
• 双胎等多胎妊娠平均分娩时间早于40周,本工具使用的是单胎通用公式。
• 无法据此评估胎儿发育是否正常。

如何使用结果

1. 首次就诊时带上算出的孕周和预产期,与B超结果核对。
2. 如果医生修改了预产期,此后以医生确定的日期为准。
3. 孕期饮食与体重管理请遵医嘱,不要直接套用热量计算器的减重目标。
4. 想倒数日子,可以用D-day计算器。

注意事项

本计算器仅供信息参考,不能替代诊断或医疗咨询。出现出血、剧烈腹痛、胎动减少或疑似破水等情况,无论结果如何都应立即就医。输入的日期只在浏览器中计算,不会发送到服务器。

常见问题

相关工具

• BMI计算器
• 热量计算器
• D-day计算器